ליגליזציה בישראל: מי מתחבא מאחורי 100 אלף מטופלי קנאביס?
חוק הקנאביס הרפואי בדרכו לקריאה ראשונה בכנסת // רופאים טוענים: המדינה מפילה עליהם עשרות אלפי מטופלי קנאביס חדשים כדי להימנע מליגליזציה // מספר המטופלים זינק ב-400 אחוז בשנתיים האחרונות // "קנאביס", מדור שבועי חדש ובו נעקוב - בשאיפה - אחר ההתפתחויות בתחום בארץ ובעולם
בשנות התשעים של המאה הקודמת הליגליזציה של הקנאביס נראתה כמו עניין רחוק מאוד, כמעט מדע בדיוני, וחוקי הקנאביס הרפואי הראשונים שחוקקו בקליפורניה ובאריזונה נחשדו כמי שמנסים להשתמש במצוקתם של חולים סופניים כדי לקדם ליגליזציה בדלת האחורית. מאז חלפו עשורים והצטברו מספיק מחקרים כדי לפוגג את החשדות ולבצר את מעמדו הרפואי והתרפויטי של הצמח. אלא שעכשיו מי שמקדמת את הקנאביס הרפואי כתחליף ליגליזציה, כך נראה, היא המדינה עצמה.
נכון לחודש אוגוסט האחרון, ישנם בישראל יותר ממאה אלף מטופלי קנאביס, מספר המשקף זינוק של 400 אחוז במספרם מאז סוף 2018. הם סובלים ממצבים רפואיים מגוונים, החל מכאבים כרוניים ומצבים פוסט-טראומטיים ועד למחלות סופניות. הרישיון שלהם לקנאביס רפואי צריך להתחדש מדי חצי שנה, ורופאים רבים בישראל טוענים שעומס הפניות לחידוש רישיון פוגע בעבודתם ואינו מאפשר להם להעניק טיפול נאות לחולים. המדינה, לטענתם, מגלגלת את הליגליזציה אל פתחם.
כך, למשל, כתב השבוע ד"ר אסי ציקורל, מהרופאים הבולטים בטוויטר: "בוקר<מסתבר שנמשכת הריצה לליגליזציה באמצעות מדיקליזציה של קנאביס. מנהיגות ללא אומץ נמנעת מלגליזציה של מוצר מזיק פחות מטבק או אלכוהול, ומשיתה על הרופאות והרופאים העסוקים ביותר במערכת נטל של עיסוק רגולטורי לחידוש רשיונות סיטונאי סתם בגלל שמישהו החליט שתוקף הרשיון חצי שנה.>טוב".
וציקורל אינו לבד. מספר רופאים ששוחחנו איתם השבוע והעדיפו להישאר בעילום שם הסבירו לנו בפירוט כי לתחושתם הפכו לחותמת גומי בדרך לליגליזציה. "אנחנו מחדשים רישיונות בשיטת הסרט הנע", אמרה ר', רופאה במרכז הארץ. "אין לנו שיקול דעת בכל מה שקשור למינון, לזנים או לאופן הצריכה המומלץ. אנחנו לא מתפקדים כרופאים בסיפור הזה. חותמת על הטופס לעוד חצי שנה ואז נקסט למטופל הבא".
חידוש הרישיון מדי חצי שנה, כך מסבירים הרופאים, מייצר עומס ביורוקרטי בלתי נסבל על המערכת ופוגע ביכולתם להעניק טיפול רפואי למטופלי הקנאביס, כך שבפועל הם פשוט עוד חוליה שמסרבלת את שרשרת האספקה בין המגדלים לפציינט. התלונות האלה מגיעות על רקע הצעת חוק הקנאביס הרפואי שמתבשלת בוועדה המיוחדת שהוקמה לכבודו. הסעיפים העוסקים במחקר, פיתוח, יצוא וייצור כבר אושרו. לגבי הסעיפים שעוסקים בחולים מתקשה הוועדה להכריע.
בינתיים ובמקביל, מפרסם השבוע המרכז הרפואי-אוניברסיטאי סורוקה מחקר החושף כי כמחצית מהמטופלים שקיבלו קנאביס רפואי הפסיקו להשתמש בתרופות אחרות, כלומר הקנאביס עושה רושם אפקטיבי ביותר כמרכיב בטיפול רפואי. "הבעיה היא שמי שבאמת נזקק לקנאביס כחלק מטיפול רפואי לא מקבל את הטיפול הזה בגלל העומס", אומר מ', רופא שמטפל בעיקר במטופלים בעלי כאבי כרוניים. "החולים שזה באמת מסייע להם צריכים מעקב צמוד, אבל אם היו לי כ-50 מטופלים כאלה לפי שלוש שנים, עכשיו המספר הוא פי עשר לפחות, ואני אפילו לא בטוח שכולם באמת סובלים מכאב כרוני".
הפתרון, על פי הקהילה הרפואית, הוא שהמדינה תאכוף רגולציה על סחר פתוח בקנאביס ותאפשר לרופאים להתמקד במטופלי הקנאביס שזקוקים לליווי ופיקוח רפואי. עושה רושם שהמחוקק בישראל עדיין רחוק שנות אור מכך, אבל זה מה שחשבו על קנאביס רפואי בניינטיז ותראו איפה אנחנו עכשיו.