פרופסור עמוס נאמן – מומחה לאורולוגיה
אורלוגיה היא התחום העוסק במערכת השתן ומערכת הרבייה הגברית. מדובר על תחום מורכב הדורשת ידע רב, התייחסות להיבטים פיזיולוגיים ואף פסיכולוגיים ויכולות כירורגיות מרשימות להשגת התוצאות האופטימליות עבור כל מטופל. פרופ' נאמן, הוא בין המומחים המובילים בישראל בתחום זה. בין השאר, הוא מחלוצי השימוש בטכנולוגיות מתקדמות בתחום ניתוחי הערמונית: "המטרה שלי היא להביא לישראל את החידושים הטכנולוגיים המובילים בעולם," מסביר פרופ' נאמן בשיחה עמנו. "אנחנו שואפים להעניק לכל מטופל את הטיפול המיטבי והמותאם ביותר למצבו הספציפי."
ישבנו עם פרופ' נאמן לשיחה אודות החידושים בתחום ניתוחי הערמונית בישראל כדי להבין טוב יותר מהן האפשרויות כיום ולאן מועדות פני התחום.
מגוון שיטות טיפול בערמונית מוגדלת – חדשנות וטכנולוגיה בשירות המטופל
"ערמונית מוגדלת היא בין הבעיות הרפואיות הנפוצות ביותר בקרב גברים מעל גיל 50. ערמונית מוגדלת עלולה לגרום לתסמינים כגון קושי במתן שתן וצורך להטיל שתן לעתים קרובות, במיוחד בלילה. גברים רבים סובלים מאי נוחות והפרעה לשגרת החיים בעקבות ערמונית מוגדלת. לאורך השנים, הטיפול בבעיות אלו התפתח באופן משמעותי ובמרכז התפתחות זו עומדים טיפולים ניתוחיים חדשניים לטיפול בבעיה," מסביר פרופ' נאמן.
בתחום הטיפול בערמונית מוגדלת, פרופ' נאמן מציע מגוון שיטות המותאמות לצרכי המטופל ולחומרת המצב. "אין פתרון אחד שמתאים לכולם," הוא מסביר. "לכל מטופל יש מאפיינים ייחודיים שדורשים התייחסות פרטנית."
בין השיטות הנפוצות שבהן משתמש פרופסור נאמן נמצאת שיטת TURP הנחשבת לGold Standard בטיפול בערמונית מוגדלת. HOLEP בשיטה זו, נעשה שימוש במכשיר אנדוסקופי עם לולאה חשמלית לכריתת רקמת הערמונית העודפת, ללא צורך בחתכים חיצוניים.
ניתוחי ערמונית מוגדלת – טכנולוגיית HOLEP
אחד התחומים שבהם פרופ' נאמן מוביל הוא ניתוחי HOLEP (Holmium Laser Enucleation of the Prostate) לטיפול בערמונית מוגדלת. ניתוח זה מהווה פריצת דרך בטיפול בהגדלה שפירה של הערמונית. בטכנולוגיית HOLEP משתמשים בלייזר מתקדם לניתוח זעיר פולשני דרך צינור השופכה, ללא צורך בחתכים חיצוניים.
"בניתוח HOLEP, אנחנו משתמשים בטכנולוגיית לייזר הולמיום מתקדמת המאפשרת הסרה מדויקת של רקמת הערמונית המוגדלת ללא פגיעה בשליטה על השתן. הפרוצדורה מבוצעת באמצעות אנדוסקופ המוחדר דרך השופכה, ללא צורך בחתכים חיצוניים. בשיטה זו, קרן הלייזר "מקלפת" את רקמת הערמונית המוגדלת מהקפסולה החיצונית, תוך שימור מרבי של הרקמות הבריאות", מסביר פרופ' נאמן.
יתרונות משמעותיים של ניתוח HOLEP כוללים:
- הקטנה דרמטית של הסיכון לדימום משמעותי, מה שהופך את הניתוח לבטוח במיוחד גם עבור מטופלים הנוטלים מדללי דם
- יכולת לטפל בערמוניות בכל גודל, גם כאלה גדולות במיוחד שבעבר דרשו ניתוח פתוח
- שיפור משמעותי ומיידי בזרימת השתן שנמדד בבדיקות אובייקטיביות לאחר הניתוח
- שחרור מהיר מבית החולים, בדרך כלל תוך 24-48 שעות בלבד
- קיצור משך הצורך בצנתר שתן לאחר הניתוח ל-1-2 ימים בלבד, לעומת תקופות ארוכות יותר בשיטות מסורתיות
- חזרה מהירה לפעילות יומיומית רגילה, לרוב תוך שבוע מהניתוח
- סיכון נמוך מאוד לניתוח חוזר בטווח של 10 שנים, בהשוואה לשיטות אחרות
ההליך מתבצע תחת הרדמה כללית או אזורית (ספינלית), ובמהלכו פרופסור נאמן משתמש במכשור אופטי מתקדם המאפשר לו ראייה מדויקת של אזור הניתוח. רקמת הערמונית שהוסרה נשלחת לבדיקה פתולוגית מקיפה, כחלק מפרוטוקול אבחון קפדני.
מומחיות בברית מילה רפואית לילדים ומבוגרים
תחום נוסף שבו פרופ' נאמן עוסק הוא ברית מילה רפואית, הן לילדים והן למבוגרים. בגישתו לברית מילה, פרופ' נאמן מדגיש את החשיבות של הליך רפואי מקצועי המבוצע בתנאים אופטימליים, בדגש על בטיחות המטופל והפחתת כאב.
"עבור תינוקות וילדים, אני מציע טיפול רגיש ומקצועי, תוך הקפדה על הרגעה ונוחות הן לילד והן להורים. אני משתמש בטכניקות להפחתת כאב ולהבטחת התאוששות מהירה".
לגבי מבוגרים, הניסיון הקליני העשיר של פרופ' נאמן בתחום מאפשר לו לבצע את ההליך תוך התחשבות בצרכים הייחודיים של המטופל המבוגר, כולל היבטים פסיכולוגיים ואסתטיים.
בניתוחי ברית מילה פרופ' נאמן מקפיד על:
- שימוש בהרדמה מקומית או כללית בהתאם לצורך (בילדים נהוגה הרדמה מקומית)
- טכניקה כירורגית מדויקת המותאמת אישית
- טיפול אנטיביוטי מונע במידת הצורך
- הנחיות מפורטות לתקופת ההחלמה
מחקר והוראה – תרומה לדור העתיד
לצד עבודתו הקלינית, פרופסור נאמן מקדיש זמן רב למחקר ולהוראה. הוא משתתף באופן פעיל במחקרים בינלאומיים בתחום האורולוגיה ומפרסם מאמרים בכתבי עת מדעיים מובילים. "המחקר הוא המפתח להתקדמות הרפואה," הוא מסביר. "אנחנו מחויבים לא רק ליישם את הטכנולוגיות הקיימות, אלא גם לפתח את הדור הבא של הטיפולים."
בתפקידו כמרצה בכיר בפקולטה לרפואה, פרופסור נאמן מכשיר את דור העתיד של הרופאים האורולוגים. "אני רואה חשיבות עליונה בהעברת הידע והניסיון שלי לדור הצעיר," הוא אומר. "זו האחריות שלי להבטיח שהמצוינות בתחום תימשך גם בעתיד."
השכלתו וניסיונו המקצועי של פרופסור נאמן
פרופסור עמוס נאמן הואאורולוג מומחהבוגר בית הספר לרפואה ע"ש ברוך רפפורט בבית החולים רמב"ם, שם סיים את לימודיו בהצטיינות יתרה. לאחר השלמת ההתמחות באורולוגיה בבית החולים כרמל, המשיך להשתלמויות בבתי חולים מובילים בארה"ב שם התמקד בניתוחים רובוטיים מתקדמים. לאורך שנותיו פרופסור נאמן פרסם מאמרים מדעיים והוביל מחקרים פורצי דרך שהשפיעו על הטיפול האורולוגי. כיום, בנוסף לעבודתו הקלינית כמנהל מחלקת אורולוגיה בבית החולים מאיר בכפר סבא ובקליניקה הפרטית שלו בהרצליה, הוא משמש כמרצה בכיר ופרופסור חבר קליני בפקולטה לרפואה באוניברסיטת תל אביב, שם הוא מעביר את הידע והניסיון העשיר שלו לדור הבא של הרופאים.