טיפול בקונדילומה, כל מה שצריך לדעת

הבחנת במעין יבלות קטנות ובשרניות באזור איבר המין, המפשעות או פי הטבעת? ייתכן שנדבקת בקונדילומה, ומומלץ לגשת לבדיקה רפואית אצל רופא הנשים. כדי להרגיע קצת את הבהלה, אספנו עבורך את כל המידע הרלוונטי, כדי שתדעי בדיוק עם מה את מתעסקת והכי חשוב – כיצד ניתן לטפל ולהחלים. 

מהי קונדילומה? 

קונדילומה היא גידול שאינו סרטני על פני העור (יבלת) שמופיע לרוב סביב או על איברי המין אצל גברים ונשים, וכן באזור המפשעות ופי הטבעת. במקרים פחות נפוצים, נגעי הקונדילומה עלולים להתפתח גם על השפתיים, הפה, העיניים, הגרון והלשון. נגעי הקונדילומה מופיעים לרוב כמספר יבלות יחד או כיבלות בודדות, ונראים כמו יבלות בשרניות בולטות בצבע העור. 

האם קונדילומה מדבקת? 

קונדילומה נגרמת כתוצאה מזיהום של נגיף הפפילומה האנושי – HPV, והיא מדבקת בהחלט. דרך ההדבקה הנפוצה ביותר היא באמצעות מגע וחיכוך של עור בריא בעור נגוע, בדרך כלל בזמן קיום יחסי מין. למרות שהנגעים עצמם אינם סרטניים ואינם מסכנים את הבריאות, הם עלולים להדביק אחרים, לגרום לתחושת מבוכה, לאי נוחות וכאבים באזורים הנגועים. 

כיצד מאבחנים קונדילומה?

אם ראית את הנגעים החשודים באזורים המועדים כפי שהם מתוארים לעיל, או אם קיימת יחסי מין לא מוגנים מבלי שחוסנת בעבר בחיסון נגד פפילומה, יש לגשת להיבדק אצל רופא נשים. הרופא יכול לאבחן אותם באמצעות בחינה פשוטה של האזור הנגוע. לעיתים לא תהיה בידי הרופא אבחנה חד משמעית, ובמקרים כאלה הרופא ייטול ביופסיה מהרקמות הנגועות וישלח אותן לבדיקת מעבדה. 

אם בדיקת המעבדה תחזור חיובית לקונדילומה, יהיה צורך לערוך בדיקות שתן, דם ובדיקות נוספות, על מנת לאתר הדבקה במחלות מין אחרות. 

כיצד מטפלים בקונדילומה? 

נדבקת, אובחנת ועכשיו הגיע הזמן לטפל, כדי לשים את הסיפור הזה מאחורייך. קיימות מספר דרכים שבהן ניתן לטפל בקונדילומה:  

 

1. החלמה ספונטנית: כן כן, ניתן להחלים מקונדילומה ללא התערבות תרופתית או כירורגית, תחת מעקב רופא, בתוך מספר שבועות עד מספר חודשים. למרות שיש סיכוי להחלים לבד, כשני שליש ממקרי הקונדילומה לא חולפים מעצמם, ויהיה צורך להתערב על מנת לרפא אותם. חשוב לזכור, כי במהלך ההמתנה להחלמה ספונטנית מלאה לא יהיה ניתן לקיים מגע מיני כלל עד למתן אישור מרופא לכך.
2. טיפול מקומי פעיל: לאחר מספר שבועות של מעקב שבהם לא נראה שיש שיפור במצב, יהיה צורך להתקדם לטיפול פעיל למיגור הנגעים. הרופא ישוחח איתך על האפשרויות הטיפוליות העומדות בפנייך, כאשר ההחלטה הסופית על דרך הטיפול תתקבל על פי כמות וגודל הנגעים, וכן לפי קצב ההתפשטות שלהם:  

א. תכשירים למריחה: במקרה שבו הנגעים רכים, קטנים ומעטים יחסית, ייתכן ויוחלט על מריחת תכשירים ייעודיים באופן מקומי. תכשירים מסוימים יכולים לגרום לפגיעה ישירה והרס של הנגעים (כגון: קונדילוקס, אימיקוימוד, חומצה טריכלורואצטית ועוד), ואחרים (אלדרה, למשל) מעודדים את הגוף לייצר תגובה חיסונית נגד הקונדילומה. 

ב. צריבה בחנקן נוזלי: כאשר מדובר בנגעים גדולים ורבים יחסית, וכן במקרה של קונדילומה אצל אישה הרה, ניתן להסירם באמצעות צריבה בחנקן נוזלי. 

ג. הסרה באמצעות לייזר: אם הטיפולים הראשוניים כשלו ובמקרים קשים יותר של קונדילומה, ניתן לבצע הסרת נגעים בלייזר. ההסרה מתבצעת תחת הרדמה מקומית אצל רופא נשים המוכשר לכך או בבית חולים פרטי. הלייזר מנתק את אספקת הדם ליבלות על ידי חימום קיצוני של כלי הדם שלהן, וכך גורם למותן. טיפול זה נחשב מתקדם ביותר אולם עשוי לגרום לכאבים ואי נוחות במשך מספר ימים, וכן להותיר צלקות מקומיות. בנוסף, הוא אינו מבטיח החלמה מהזיהום אלא רק העלמה של יבלות ספציפיות. 

ד. ניתוח: ניתן לכרות יבלות שהתייבשו והתאחדו בהליך ניתוחי תחת הרדמה מקומית.

ה. זרם חשמלי: מדובר בטיפול משלים להליך הכירורגי לשם הסרת שאריות קונדילומה. הטיפול מתבצע לרוב תחת הרדמה מלאה או אזורית, והוא עלול להסב כאב רב.

* את המאמר כתב ד"ר גיא גוטמן, רופא בכיר בקופ"ח כללית.