שחזור קרום הבתולין – מה זה אומר?
שחזור קרום הבתולין (HR – Hymen reconstruction) הידוע גם כשיקום כירורגי של הנרתיק, כולל את שחזור המבנה האנטומי של הרקמה האלסטית והסיבית בצורת טבעת, המכסה חלקית את פתח הנרתיק. מדובר על אחד ההליכים הפחות מדוברים שנחיצותו מוטלת בספק, ויש הטוענים כי מדובר על נורמות תרבותיות וחברתיות הקשורות לחשיבות היותה של האישה בתולה לפני הנישואין.
מדוע יש צורך או רצון לשחזר את קרום הבתולין?
נשים שואפות לשחזור קרום הבתולים מסיבות אישיות ותרבותיות שונות, או בעקבות התערבויות רפואיות או פציעות אחרות של הקרום. יש המבקשות לעבור את התהליך כדי להחזיר את הבעלות על גופן. יש העושות זאת במטרה להחזיר את הטוהר המיני, במיוחד בתרבויות בהן יש צורך באישור היותה של האישה בתולה לפני הנישואין.
לטענת ארגון הבריאות העולמי (WHO), לפיו בדיקות הבתולין נהוגות ב-20 מדינות לפחות, הנוכחות של קרום הבתולין אינה מהווה אינדיקציה אמינה לקיום יחסי מין, וכי הקרום יכול להיקרע או להימתח בדרכים שונות כדוגמת פעילות גופנית או שימוש בטמפון. ישנן נשים (כאחת מתוך 1000) שנולדות ללא קרום כלל.
מה כולל השחזור?
תיקון קרום הבתולין הוא בדרך כלל הליך פשוט שניתן לבצע במרפאה, במרכזים רפואיים או בבתי חולים, בהרדמה מקומית, ואורך בדרך כלל כשעתיים. ברוב המקרים ההתאוששות מהירה ובתוך זמן קצר – לילה או יממה. ההכנות כוללת בדיקה גניקולוגית וקבלת הנחיות לגבי התהליך ותוצאותיו.
בניתוח עצמו נחתך כל העור הקרוע מסביב לקצוות קרום הבתולין, בעדינות ובצורה מסודרת. בשלב הבא תופרים את הרקמה הנותרת, ומשאירים פתח קטן. פעולות אלו מחזירות את המראה הטבעתי של הרקמה לגודל ולצורה המקוריים.
מה הפתרון במידה ואין כמות מספיקה של עור לשחזור הקרום?
אם אין מספיק עור כדי לשקם את קרום הבתולין, או שהוא אינו קיים כלל, ניתן ליצור רקמה מעור הנרתיק הדק של הגוף עצמו (רירית הנרתיק) או רקמה סינתטית. אפשר גם לייצר אספקת דם מלאכותית או של מהמטופלת עצמה, ובכך לדמות את הדימום במהלך החדירה בעת קיום יחסי המין הראשונים לאחר השחזור.
כמה זמן אורכת ההחלמה?
ברוב המקרים תוכלי לחזור הביתה באותו היום שבו התבצע הניתוח ויחד עם זאת, מומלץ שתאפשרי לעצמך כמה ימי מנוחה כדי לאפשר לגופך להחלים. בימים הראשונים (בדרך כלל עד 72 שעות ממועד השחזור), רצוי להימנע מפעילות מאומצת והרמת משאות כבדים. בנוסף, מומלץ לשטוף בעדינות את האזור במים וסבון באופן קבוע עד להחלמה מלאה.
תהליך ההחלמה אורך כשישה שבועות, במהלך ייתכן שיופיעו נפיחות וחבורות, כאבים ודימום קל. ייתכן שתתבקשי ליטול אנטיביוטיקה למניעת זיהום, ותקבלי המלצה להצטייד גם במשככי כאבים, במידה ותצטרכי.
לאחרשחזור קרום הבתוליןלא יהיו סימנים נראים לעין ולא ניתן יהיה להבחין בין קרום בתולין טבעי למשוחזר. כך גם לגבי כל התחושות הקשורות לקיום יחסי מין בפעם הראשונה לאחר ההליך.
האם זה מסוכן?
לעיתים רחוקות ישנם סיבוכים ויחד עם זאת, חשוב לפנות לרופא/ה במידה ואת חווה אחד או יותר מהתסמינים הבאים:
- דימום כבד או חריג.
- גרד.
- כאב או אי נוחות הנמשכים שלושה ימים ומעלה.
- סחרחורות.
- הפרשות חריגות או בעלות ריח רע.
- דלקת.
האם השחזור יאפשר שימור קרום הבתולין לאורך זמן?
לא. תוצאות הניתוח יחזיקו מעמד עד שתקיימי יחסי מין. ישנם מקרים בהם ביצוע פעילות גופנית, אוננות או שימוש בטמפון יכולים גם להשפיע על מצב הרקמה.
כמה זה עולה?
עלות שחזור קרום הבתולין משתנה ממטופלת אחת לשנייה ותלויה גם במורכבות ההליך, בצורך לשחזר את הרקמה או לייצר חדשה, ובפרמטרים נוספים שיבדקו ויבחנו במסגרת פגישת הייעוץ.
את המאמר כתבד"ר גיא גוטמן