על צמצום נזקים והגברת הביטחון האישי בחיי הלילה מדברים כבר עשורים. הדיבור הוא שאפשר לחגוג בביטחה אם יודעים מה לעשות, מה לא לעשות, ממה להיזהר, ממה ממש להיזהר ואיך לחזור הביתה בשלום. זה הרבה לבקש מציבור שרק רוצה להידפק ולהישבר, ולכן למרות יוזמות שונות וברוכות לאורך השנים, לא הרבה השתנה ויש שיאמרו שהמצב אף החמיר. כל זה הולך אולי להשתנות עכשיו בזכות מיזם תל אביבי שמביא את מהפכת צמצום הנזקים לחיי הלילה של ישראל.

>> נולדו בשבעה באוקטובר: "אנרגיה שלא פגשתי ב-20 שנות תקלוטים"
>> ברלין בלוז: אייל שני סוגר את הסניף הגרמני של מסעדת "גילה וננסי"

מיזם Party Keepers מייסודו של ד"ר רועי צוקר (כן, הוא כתב עליו כאן בשלב מימון ההמונים), מבכירי שירותי בריאות כללית וביה"ח איכילוב ומפורצי הדרך בתחומו, פותח את פעילותו בישראל באירוע חגיגי שייערך בחודש הבא (14.5) ב-The George ומכריז על סט כלים טכנולוגיים ורפואיים ייחודי למזעור נזקים (Harm Reduction) בחיי הלילה ובעולמות הפנאי. המיזם הוא הראשון מסוגו ששם לו למטרה לגשר על הפער בין תרבות הפנאי בעולם המודרני לבין שמירה על בריאות המבלים.

"המסר שלי כרופא הוא שהדרך הנכונה ביותר לשמירה על ביטחון אישי היא הימנעות מכל שימוש באלכוהול, חומרים או פעילות מינית סיכונית", מסביר ד"ר צוקר. "אך אנו חיים בעולם בו אנשים – ולא רק צעירים – אלא ממש כמעט כל אדם במדינה, יצרכו חומרים ויהנו מחיי לילה בין אם נמליץ כך או אחרת. פארטי קיפרס שמה לה למטרה לעסוק בנושא השימוש בזמן אמת של משתמשים ולאפשר להם סט של כלים שיחזירו במידת האפשר את השליטה לחייהם, בעולם שבו אי הוודאות הוא גורם מכריע שלעתים עולה בחיי אדם".

במרכז ההשקה עומדים מוצרי הדגל של החברה, המותאמים אישית לקהלים השונים, ובראשם ערכות לבדיקת חומרים מעורבבים באבקות ונוזלים בשיתוף אפליקציית AI ייחודית למתן מידע נוסף על סיכונים מוגברים; מדבקות דיסקרטיות לזיהוי סם GHB במשקאות: פתרון הגנה ממוקד לנשים וגברים כאחד; מסנני רעשים מעוצבים לסינון רעשים במסיבות תוך שמירה על איכות השמע; בדיקות סקר ייחודיות המאפשרות למשתמשים להכיר את גופם לעומק ובהתאם להבין את הסכנות הספציפיות להם משימוש בחומרים מסוימים; תוספים מותאמים שמטרתם להגן מפני הנזקים החריפים האפשריים כתוצאה משימוש בחומרים; ואפליקציית Web מתקדמת הכוללת אזור אישי למשתמש, אינטליגנציה רפואית אנונימית ולחצן מצוקה ייעודי למצבי משבר.

באירוע ההשקה לגרסת ה-Beta של מוצרי החברה צפויה פארטי קיפרס להכריז על שיתופי פעולה ראשוניים להנגשת המוצרים עם רשת Israel Body בסניפי דיזנגוף תל אביב והבורסה ברמת גן, ועם הוועד למלחמה באיידס באמצעות כל מרכזי פעילותו, וכןבהפצה ישירה באתר החברה, כשבמקביל מכינים שם את השטח לפעילות בינלאומית. "אנחנו כבר מקבלים פניות להפצה רחבה של הפעילות באירופה וצפויים להציג את הפעילות במסגרת האירועים הרשמיים של מצעד הגאווה בברלין השנה, אך חשוב לנו להתחיל בפעילות עבור הקהל הישראלי שתמך בעשייה הציבורית שאני מוביל זה למעלה מעשור", אמר ד"ר צוקר.

• חיי לילה
• לילה בתל אביב
• סמים
• מסיבות

יום אחד נצטרך להסביר לנכדים שלנו – באיזה כוכב לכת שהם לא יהיו – איך באמצע שנות העשרה של המאה ה-21 הסלב הכי גדול בעולם היה ברון סמים שנפטר 20 שנים לפני כן. לפתע השם פבלו אסקובר, שעד אז הטיל ערבוב של מורא והערכה בעיקר בקרב קולומביאנים, הפך בזכות הסדרה "נרקוס" לכוכב על. ספין אוף, דוקומנטרים וכל מה שנטפליקס יכלה לסחוט מאימפריית הסמים כבר עברו בשירות הסטרימינג, ויותר מעשור אחרי גל האסקובר, הסקרנות קצת נרגעה. כלומר, עד שמצאו את הדור הבא.

חואן פבלו אסקובר, בנו היחיד (לפחות הרשמי) נולד ב-1977. זה אומר שילדותו לא היתה מי יודע רגילה, שכן עד שהגיע לגיל 16 הוא חי חיי יוקרה מפוארים ומוגזמים, לצד כמה מהאנשים הכי מסוכנים בעולם. הוא אמנם לא בחר ללכת בחיי הפשע – הוא בכלל שינה את שמו לסבסטיאן מרקין והפך לאדריכל – אבל לספר מה שהוא חווה הוא יודע, ואת זה הוא עושה בסדרה הקולומביאנית החדשה שעלתה כעת לדיסני+ תחת השם המוזר והמטעה "מטפלות רוצחות יקרות", שהוא תרגום טיפה מילולי מדי לשם הסדרה – Dear Killer Nannies.

אותן מטפלות – הנאני'ז – הם למעשה החברים האכזריים בכנופיית הסמים של אסקובר, שהיו מי ששמרו על חואן פבלו הקטן, כינו אותו "בוס קטן" ולימדו אותו להיות גבר. חואן פבלו הגדול לא חוסך ביקורת מאביו, וגם מנסה מאוד לא להפוך אותו לגיבור כמו האופן שבו נטפליקס נהגו בו (לחואן היתה ביקורת לא מעטה על התוכנית בזמנו), אבל גם מציג את החיים ההזויים, המורכבים והעשירים שהוא גדל לתוכם, ואז הבריחות וההשלכות איתם התמודד גם אחרי מות אביו. לא חסר אקשן, פשע וסמים גם מנקודת מבטו של הילד, ואנחנו מקבלים עוד זווית חדשה לסיפור שתמיד מעניין לשמוע עליו. דיל לא רע.
"מטפלות רוצחות יקרות", 8 פרקים, עכשיו בדיסני+

• מה רואים הלילה
• דיסני+
• פשע
• סמים

>> ד"ר איתמר כהן (כדאי שתעקבו) הוא פסיכולוג קליני המתמחה בטיפול נפשי הנתמך בחומרים משני תודעה. ביום רביעי הבא (14.1) הוא יערוך בבית רדיקל ערב תחת הכותרת"הצד האפל של הוויד"על הסיכון להתמכרות בקרב משתמשים כרוניים ולפגיעה מהותית במנגנוני חשיבה, בוויסות הרגשי (חרדה ודיכאון), בחשק המיני, בפוריות ובאיכות השינה, כמ גם להשפעת הקנאביס על מערכות יחסים רומנטיות כאשר השימוש בו הוא אורח יומיומי בחיי הזוגיות. מה עושים עם זה? מהו שימוש נכון ובטוח? כיצד אפשר לצמצם את השימוש בדרכים יעילות, בטוחות ומבוססות מחקר עדכני? הייתם רוצים לדעת,והנה אתם יכולים לדעת.

>> מסך התודעה: 25 סדרות חובה לסטלנים (וגם לסטלנים בנפשם)
>> אחי, תעביר ת'לבונה: כמה זמן היהודים כבר מעשנים קנאביס?

הקנאביס רוכב זה שנים על רכבת הרים של דימוי ציבורי. בתיכון הכריחו אותנו להקשיב להרצאות שמטרתן הפחדה מאותו חומר. עברו כמה שנים והנה שכנעו אותנו שמדובר בחומר קליל, טבעי ובעל סגולות טיפוליות. התדמית החדשה של החומר מאפשרת היום לחוקרים מאסכולות שונות לבחון אותו ביתר קלות חושפת אט אט גם את צדדיו האפלים של הוויד.

לא אסמן את הוויד כאויב הגרוע מכל. הקנאביס הניתן במסגרת רפואית מסייע לרבים בהקלה מכאבים כרוניים, בצמצום התקפים באפילפסיה קשה ועוד. שימושים לגיטימיים אלה מדגישים שקנאביס אינו בהכרח "כולו רע", אבל שימוש עיוור הוא סיפור שונה לחלוטין, במיוחד בעידן שבו זני הקנאביס חזקים בהרבה מאלו שהיו נפוצים לפני עשורים.

מחקרים מצבעים כי 1 מכל 3 משתמשים כבדים יפתח הפרעת שימוש בקנאביס במהלך חייהם

ראשית, חשוב שנכיר את שני החומרים הפסיכואקטיביים המרכזיים:ה-THCאחראי לתחושת ה"high" ומשפיע על תפיסה, זיכרון, קשב, ויסות רגשי ותחושת זמן. ה-CBD לעומתו פועל במסלול שונה ומאזֵן חלק מההשפעות ה-THC. שוק הקנאביס לצורכי פנאי מנסה לדחוף כמה שיותר THC עבור כל ג'וינט, והיום ניתן לייצר זנים בעלי 20-30 אחוז של THC (בניגוד ל4% בשנות ה-90'), ולצמצם כמעט לחלוטין את אחוז ה-CBD. המשמעות – יותר high ויותר סכנות. הנה כמה מהן:

משתמשים כרוניים (כלומר, צריכת THC כפעמיים בשבוע למשך יותר משנה) חשופים יותר להפרעות חרדה ודיכאון, להפרעות בשינה, לקשיים בתפקוד המיני ואפילו בגזרת הפוריות. למה? כי החומרים בקנאביס "חוטפים" למעשה את מערכת הקנבינואידית הטבעית שלנו (זו גם בדיוק הסיבה שקנאביס נקרא בשם זה), האחראית על איזון תפקודי מוח וגוף בכל הקשור לייצוב מצב רוח, כאב, תיאבון, שינה, זיכרון ותגובה ללחץ. כאשר אנחנו מכניסים קנאביס עם THC גבוה מבחוץ, אנחנו שוחקים לאט, אך בהתמדה, את היכולת המאזנת הטבעית שלנו.

אם נתמקד בחרדה, נבדיל בין זו המתרחשת בזמן העישון, וזו המתפתחת עם הזמן. יש אנשים שעישון קנאביס יוצר אצלם רגיעה, ואחרים, בשל רגישות מוחית שונה, חווים דווקא חרדה חזקה. אבל, וזה אבל חשוב, הסיכוי לאתגרי חרדה בהמשך הדרך עולה אצל כל המשתמשים הכרוניים.זו למעשה "מלכודת דבש" עבור אלו אשר מעשנים וויד לצורכי רגיעה, דוגמת המתמודדים עם פוסט טראומה או אתגרים רגשיים נוספים.

מבחינת הסכנה להתמכרות ולדיכאון, הפעלה מלאכותית על ידי THC זר לגוף שוחקת באופן אינטנסיבי גם את מערכת התגמול, האחראית ל-"דרייב" ותחושת ההנאה מהישגינו השונים. שחיקה זו מאלחשת את תחושת הסיפוק מגירויים "יומיומיים", אלו שהיו מהנים במיוחד לולא אותה שחיקה. מכאן תחושת חוסר ההנאה וההתמכרות לאותו חומר זר אשר יבטיח כביכול את אותה הנאה שאבדה. מחקרים מצבעים כי 1 מכל 3 משתמשים כבדים יפתח הפרעת שימוש בקנאביס במהלך חייהם.

וויד גם פוגע לנו בשינה, ומונע מאיתנו להשלים מחזורי שינה מלאים. הוא אמנם עוזר לנו להירדם, אך כאן שוב נתקל במלכודת הדבש. נרדם מהר אבל לא נגיע לשנת REM, החשובה לשלמות נפשית וקוגניטיבית. בלעדיה, אנחנו אפתיים וחסרי מוטיבציה לנוע אל עבר מטרות ערכיות והמהותיות.

צד אפל נוסף הוא השפעת הקנאביס על הבריאות המינית והפוריות. שימוש כבד עלול לדכא באופן משמעותי את החשק והתפקוד המיני, ומחקרים רבים מדווחים על ירידה בליבידו, קושי בעוררות ואף וקושי להגיע לאורגזמה. כאן חשוב לציין שקיים מיעוט עבורם שימוש כבד לא יחליש את החשק והתפקוד, אך לא בדיוק יודעים למה. הערכות עדכניות מתמקדות בשחרור הורמון הנקרא פרולקטין, זה המפורש לאחר האורגזמה, אשר אחראי לסוג של "עיכוב" זמני של הדחף.

לא פחות מפחידה היא הפגיעה בפוריות. אצל גברים, שימוש קבוע פוגע בכמות הזרע, באיכותו, ביכולת התנועה שלו ואף בצורתו. אצל נשים, שימוש בקנאביס עשוי לשבש את האיזון ההורמונלי. אני בטוח שלא מעט מחבריכם שמעו את אותה ההנחיה להפסיק את השימוש בקנאביס בזמן שהם מנסים להיכנס להריון. כאן קיימת גם סיבה לאופטימיות, שכן, לפחות אצל גברים, חידוש תאי הזרע מאפשר חזרה למצב תקין בהינתן התנזרות מוויד, וייתכן שאצל נשים הדבר דומה, אך עבורן קיים עדיין מידע חסר.

והנה אנחנו מגיעים למקום חשוך נוסף, הפוגע באופן אינטנסיבי בצרכני הוויד פעם אחר פעם. לא מספיק מדברים על מה קורה למערכות היחסים שלנו, בעיקר אלו הרומנטיות, כאשר צד אחד משתמש בוויד והשני לא. מטפלים שונים מודעים לזה כבר שנים, ושווה להקשיב למחקרים שמראים כיצד דמותו של המעשן מתחילה לקבל גוון שלילי אצל בן הזוג "הסחי".

לב העניין נובע מההשפעה של הוויד על התפקוד הכללי של בני הזוג המעשנים. לאור ההשפעות השונות, בני הזוג שאינם מעשנים מוצאים עצמם כמבוגר האחראי, אלו אשר נושאים בעול שימור הקשר ואפילו כסוג של מטפלים. מעטים שמרסקים את תפיסת האטרקטיביות של הצד השני יותר מאשר הצורך להיות עבורו סוג של "הורה". תוסיפו לזה את העובדה שקשה במיוחד לקיים תקשורת בריאה עם אדם שנמצא ב-HIGH תמידי, ותחושת הבדידות שמגיחה כאשר הצד האחר נמצא במצב תודעתי שונה בתכלית.

אם נחזור לכותרת הכתבה, חשוב שנדע שהסיטואציה אינה שחורה או לבנה לחלוטין, ויש מקומות בהן השימוש בוויד נתפס באופן שונה, אפילו כמחזק, מרפא ומקרב בין אנשים. נראה אבל שמניעת הסכנות מצריכה חוברת הדרכה מפורטת אודות מינונים, תדירות ומידע מעמיק בהרבה על כל הפינות החשוכות של השימוש בוויד.

• טור דעה
• קנאביס
• סמים
• התמכרות

>> ד"ר רועי צוקר מוכר בתל אביב בתור "הדוקטור של הקלאברים" ואף יותר מכך בתור"הדוקטור של הלהט"בים", והוא גם יו"ר החברה הישראלית לרפואת להט"ב בהסתדרות הרפואית בישראל ורופא שותף במרפאה הגאה בגן מאיר, ומהרופאים המובילים בארץ בכל הקשור למניעת וצמצום נזקים בריאותיים בתרבות חיי הלילה. בימים אלה הוא משלים בפלטפורמת Giveback אתפרויקט מימון ההמונים ל-Party Keepers, ערכת בדיקה ביתית שתדע לזהות מה יש בדיוק באבקות המסתורין שאתם מסניפים ובכדורי ההפתעה שאתם בולעים, ידע שעשוי להציל חיים ולמנוע ביקורים ליליים בחדר מיון או גרוע מכך. אם איזה חבר שאתם מכירים עושה את השטות הזאת על בסיס די קבוע, לא אתם חלילה, תגידי לו שממש כדאי לו להשקיע ברכישה מוקדמת(אבל גם תרומה קטנה זה סבבה). ביקשנו מהדוקטור להסביר >>

אם היית מספר לרופא שלך לפני כמה שנים על שימוש בסמים במסיבה – כנראה שהתגובה הייתה שתיקה, מבט מודאג ואולי גם איזה "אני ממש לא ממליץ על זה". אבל המציאות של היום כבר לא מאפשרת שתיקות.

בחלק מהמרפאות, יותר ויותר מהשיחות עם מטופלים שלנו מתחילות בדיוק שם: לא סביב טריפ דרמטי במסיבה, אלא סביב שימוש שקט, עקבי, לפעמים כמעט יומיומי. זה קורה אצל אנשים שאתה לא מצפה, ובמקומות שקטים – מפגשים עם חברים, בילוי זוגי או לבד בבית. זה קורה אצל גברים, נשים, צעירים, מבוגרים, מכל מעמד. והדבר המשותף לכולם? הם שותקים.
כי הם מתביישים. והבושה הזו – היא זו שהורגת.

לדעת, לא לשפוט

בשנת 2018, כשהוצאתי לראשונה את טבלת ערבובי הסמים המסוכנים, הרוחות סערו. הטבלה – הראשונה בישראל שיצאה על ידי רופא והתייחסה לערבובים כמו GHB עם אלכוהול, או קטמין עם בנזודיאזפינים – נועדה להנגיש מידע קליני מציל חיים בגובה העיניים. במקום להגיד "פשוט אל תשתמש", ניסיתי להציע משהו אחר: אם כבר החלטת להשתמש בניגוד להמלצות ואפילו לחוק – לפחות תדע איך לא להגיע למיון, או גרוע מזה.

לא מעט טענו שאני "מעודד שימוש".
אבל חמש שנים אחרי, עם עשרות הודעות ממטופלים ועוקבים שמודים לי על כך שהטבלה הצילה להם את החיים – אני יודע: כשנותנים לאנשים כלים – הם משתמשים בהם. לא כדי לעוף גבוה יותר, אלא כדי ליפול פחות.

אף אחד לא יודע מה יש בפנים

הבעיה הכי גדולה של השנים האחרונות היא פשוטה ומפחידה: רוב האנשים בכלל לא יודעים מה הם לוקחים.
נשים שחשבו שהן מטפטפות "גת", התמכרו למעשה לקריסטל מת' – חומר ממכר ואגרסיבי בהרבה. אחרים שקיבלו "דוקטור" (ממסי) – גילו שהוא בכלל "סם הנוח'בות", תערובת של מתאמפטמינים ותאופילין, חומר שמדמה קפטגון. כשהחומר שאתה צורך לא זהה למה שחשבת – אתה משחק רולטה עם החיים שלך, וגם לדבר במושגים של שילובים מסוכנים בכלל לא רלוונטי.

לא או-או. גם וגם

אנחנו לא מקלים ראש. שימוש בחומרים פסיכואקטיביים טומן בחובו סיכונים אמיתיים – התמכרות, נזק גופני, בעיות נפשיות. אבל השיח הרפואי חייב להיות מורכב יותר. כמו שלא נגיד לאדם עם סוכרת "פשוט תפסיק לאכול סוכר", כך גם לא נגיד למשתמש "פשוט תפסיק".
החובה שלנו, כאנשי טיפול, היא להזהיר – אבל גם ללוות, להסביר, להנחות, ולשמור על חיים.

בדיקות ביתיות: חיים בתוך מבחנה

לאחרונה השקעתי את זמני ביוזמה חדשה שהיא ממש השלב הבא: בדיקות ביתיות לזיהוי סמים שתהיינה פשוטות לשימוש, נגישות ואמינות.
כמו בדיקת קורונה: טיפה של אבקה עם מים, תגובת פס או שני פסים – והנה אתה יודע אם זה באמת החומר שחשבת שאתה עושה או לא. בנוסף, אנחנו עובדים על הבאת בדיקה חדשנית שתאפשר לאנשים – ובעיקר נשים – לבדוק האם המשקה שלהן מכיל סמי אונס מסוגים שונים, כלי הגנה משמעותי במצבים פגיעים.
הבדיקות ייבדקו עם מעבדה מרכזית לטוקסיקולוגיה בארץ, ונבדקות משפטית ושיווקית כדי להיות נגישות לכולם. זה לא אישור לשימוש – זו דרך להציל חיים.

רק שלושה ימים – ואתם חלק מהמהפכה

אנחנו בעיצומו של קמפיין גיוס המונים שמטרתו לגייס מאה אלף ש"ח כדי לייצר את הבדיקות הראשונות ולהנגיש אותן לציבור. נכון לעכשיו, כבר גייסנו קרוב ל-60,000 ש"ח. נותרו רק שלושה ימים –ואתם יכולים להיות חלק מהשינוי. כל סיוע, קטן כגדול, מקרב אותנו לעולם בטוח יותר, חומל יותר, אחראי יותר. אפשר לרכוש מראש את הבדיקות, לעזור לנו להגיע ליעד – ובעיקר, להעביר מסר ברור: לדבר על שימוש – זה להציל חיים. לשתוק – זה לעודד מוות.

• טור דעה
• סמים
• חיי לילה
• בריאות
• גוף ונפש
• מימון המונים

נראה שהטלוויזיה אוהבת סיפורי סמים כמעט יותר ממשתמשי סמים. כנראה שהשילוב בין פשע, כסף ואנשים מסטולים מוביל לטלוויזיה טובה. גם "Dope Thief" החדשה באפל TV עוסקת בעולם הזה, ואף נעזרת בשני שחקנים שהכרנו בעבר כמי שגילמו סוחרי סמים בעצמם: ואגנר מאורה, שגילם את פבלו אסקובר ב"נרקוס", ובריאן טיירי הנרי, שהיה הראפר וסוחר הסמים פייפר בוי ב"אטלנטה". כנראה שהם רצו לשבור את הטייפקאסט, והלכו לכיוון שונה לגמרי – במקום סוחרי סמים, עכשיו הם מגלמים גנבי סמים.

>>חגיגות העצמאות: הזוכה הגדול באוסקר מציל את הקולנוע העצמאי

"גנבי הסמים" (שם לא רשמי, אבל תודו שטוב) מבוססת על רומן של הסופר דניס טפויה, שכתב על צמד גנבים שעושה את לחמם (והרבה יותר מזה) בעזרת שיטת גניבה מסוכנת במיוחד – הם מתחזים לסוכני רשות הסמים האמריקאית (DEA, שאתם מכירים אם ראיתם איזושהיא סדרת סמים), ו"פושטים" על סוחרים כדי לגנוב להם את כל הכסף והסחורה. אתם בטח יכולים לנחש שזה לא נגמר טוב לאף אחד, במיוחד לא כשהם עושים טעות פטאלית, וגונבים מקרטל סמים שנמצא במעקב של סוכני DEA אמיתיים.

דרמת הפשע בת 8 הפרקים לא מחפשת לספק עלילה מורכבת מדי או סדרה מעוררת מחשבה, אלא להעביר לכם את הריגוש והאקשן של חיי הסחר בסמים, מינוס הסכנה והפגיעה בחיי אדם. רידלי סקוט האחד והיחיד ביים את הפרק הראשון, ופיטר קרייג ("הבאטמן", "אהבה בשחקים: מאווריק") כתב, ובהתאם – האווירה מתוחה ולא מעמיקה. שני הפרקים הראשונים זמינים עכשיו באפל TV, ואם לא תרצו להיכנס אחרי זה למשחק הסמים – כנראה שאתם ממש צודקים, זה לא כדאי לכם. יופי, יותר בשבילנו.
"Dope Thief", שני פרקים ראשונים באפל TV

• המסך
• אפל טיוי
• סמים
• פשע