כדור פורח

לפי הערכות שונות, כ־38 אחוז מכלל נשאי ה־HIV בארץ הם הומואים וכאחד מכל עשרה הומואים בתל אביב הוא נשא. נתונים אלה מאוד לא מעודדים עבור הקהילה הגאה, אבל הם גם לא חדשים. מה שכן חדש הוא האופן שבו יותר ויותר הומוסקסואלים מנסים למנוע את הידבקותם בנגיף. בחודשים האחרונים גוברת התופעה של הומוסקסואלים הנוטלים את כדור הטרובדה (Truvada) לפני שהם מקיימים יחסי מין לא מוגנים, לדוגמה לפני טיסה לחו"ל או לפני שבוע הגאווה שיתחיל בתל אביב בשבוע הבא.

מוכנה למצעד? צילום: מיכאל שבדרון

הכדור הזה אושר לאחרונה על ידי משרד הבריאות האמריקאי כתרופה מונעת הניתנת לאנשים שנמצאים בסיכון גבוה להידבקות, למשל בני זוג של נשאי HIV. את הכדור יש ליטול לפני קיום יחסי מין ואחריהם. הכדור היום עולה בישראל כ-3,000 ש"ח לחודש, ובחישוב מהיר – 36,000 ₪ לשנה, בכפוף למרשם רופא. כל עוד הוא לא יוכר גם כאן כאמצעי להפחתת הסיכוי להידבק בנגיף, יהיו מי שימשיכו להשתמש בו באופן מחתרתי ובכך לסכן את עצמם וגם את הפרטנרים שלהם.

רבים משיגים אותו כיום בשוק השחור, נוטלים אותו לפני שהם מקיימים יחסי מין לא מוגנים ומוותרים על הקונדום. זאת אף על פי שנטילת הכדור לא פוטרת משימוש בקונדום, אלא אמורה להיעשות כטיפול משלים. חשוב לציין כי מי שאינו משתמש בקונדום מעלה באופן דרסטי את סיכוייו להידבק, גם אם הוא נוטל את הכדור.

״בשנה שעברה במצעד הגאווה לא לקחתי את הכדור, ובמצעד עצמו עשיתי שטויות, הלכתי לאיכילוב וקיבלתי טיפול אחרי שקיימתי יחסים (בבתי החולים מוצע טיפול מונע להידבקות שיש לקבל מיד לאחר קיום יחסי מין – מ"י), ואז החלטתי להמשיך עם הטיפול הזה מראש", מספר יואב, שם בדוי. "השנה לקראת שבוע הגאווה יותר ויותר אנשים מנסים לקנות את הכדור הזה בשוק השחור. לא מעט כבר פנו אליי כי הם יודעים שיש לי. מאחר שלא ניתן להשיג את הטרובדה בישראל, שני חברים נשאים מלונדון שולחים לי את הכדור.

"זה פופולרי בעיקר אצל ה׳סירקט בויז׳, אלה שנודדים ממסיבה למסיבה וטסים הרבה לחו״ל. למרות שברלין וניו יורק נחשבות ערים מאוד מברבקות (לברבק – לקיים יחסי מין לא מוגנים – מ"י), תל אביב היא עיר מברבקת הרבה יותר. המון אנשים שאני נפגש איתם מאטרף לא משתמשים בקונדום".

"יש כאן שוק שחור של אנשים שמקבלים מהמדינה תרופות, ומוכרים את זה", מספר תומאס שמש, שעומד מאחורי ליין הגייז ביף. "זה הפך להיות נורמה לצערי, לאנשים בא לחגוג בחו"ל בלי קונדום, כי בינינו אף אחד, גם לא הסטרייטים, מתים על ההמצאה הזו, אז הנה – מצאו את שיטת הכדור".

תל אביב יא חביבי תל אביב

"התופעה הזו של אנשים שלוקחים על דעת עצמם את הכדור הזה היא תופעה מסוכנת ביותר", אומר אדיר ינקו, רכז בל"ה דואגת, זרוע ההסברה של הוועד למלחמה באיידס בישראל. "אנשים אומרים לעצמם: 'אני נוסע ביום חמישי לברלין, אני אתחיל לבלוע ביום שלישי כדורים ולא אשתמש בקונדום'. זה הפך לטרנד שסוחף את הקהילה, אנשים לוקחים את זה כמו M&M's, מגיעים למסיבה ומתברבקים".

ד״ר גל וגנר קולסקו, מהמרפאה הגאה בגן מאיר ויועץ רפואי לבל״ה דואגת – הוועד למלחמה באיידס, אומר כי "הפרסום האחרון של ה־CDC, הרשות למניעת מחלות והפצתן, מעודד באופן גורף להשתמש בכלי הזה ככלי מניעתי, ומציע את זה לכל מי שנמצא בזוגיות או מקיים יחסי מין לא מונוגמיים עם גברים, אך זה באופן חד משמעי לא מהווה תחליף לקונדום". וגנר קולסקו אומר כי בתקופה האחרונה לפחות פעמיים בשבוע מגיעים אליו למרפאה מטופלים ששואלים על האפקטיביות של הכדור כאמצעי הגנה מקדים בקיום יחסי מין לא מוגנים.

על אף החלטת ה־CDC ישנה מחלוקת רבה בארץ ובעולם בנוגע לשימוש בכדור הזה כאמצעי לטיפול מונע, אבל מה שברור הוא שנטילה לא סדירה או נכונה שלו עלולה לגרום לתוצאות קשות. "הכדור לא זמין היום בישראל ואנשים לוקחים מחברים שיש להם, עושים את זה באופן לא מסודר לכמה ימים ובכך יוצרים נזק", מסביר ד"ר וגנר קולסקו.

"ברור לכולנו שאם הוא יאושר לשימוש בארץ יותר ויותר אנשים יאמרו: 'בוא ניקח את הגלולה ונפסיק להשתמש בקונדום. לא מדובר בתרופת פלא קלה לנטילה, ולכדור עלולות להיות תופעות לוואי בשימוש לטווח הארוך כמו למשל פגיעה בכליות. המצב הכי מסוכן הוא דווקא אנשים שמתחילים לקחת את הטיפול בלי לדעת שהם נשאים, ובכך הם יכולים לייצר זני וירוס עמידים ולגרום להחמרה במצב".